含硼替佐米的BDT、BCD、BAD化疗方案治疗初诊性多发性骨髓瘤

摘要

目的 研究分析硼替佐米为主的联合化疗方案BDT、BCD、BAD治疗初诊性多发性骨髓瘤的整体临床效果及不良反应.方法 回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2015年6月收治的初诊性多发性骨髓瘤患者210例,分别行BDT方案化疗(B1组)92例,BCD方案化疗(B2组)89例,BAD方案化疗(B3组)29例.结果 联合化疗方案中,B1组治疗后有效率为80.43％,B2组治疗后有效率为86.52％,B3组治疗后有效率为93.11％,三组比较,B3组治疗后有效率略高于B2组和B1组的治疗后有效率(P=0.0145);B2组治疗后有效率略高于B1组(P=0.0386);化疗后各组的不良反应发生情况比较,粒细胞降低中B1组发生率小于B2组(P=0.0392),B2组小于B3组(P=0.117);血小板降低中,B2组发生率明显高于B3组(P=0.046),B3组发生率明显高于B1组(P=0.029);疲乏患者中,B3组发生率明显高于B2组(P=0.028),而B2组与B1组间无显著差异(P=0.938);病毒疱疹中,B1组发生率明显高于B2组(P=0.006)和B3组(P=0.018),而B3组发生率明显高于B2组(P=0.033),比较差异具有统计学意义;贫血、感染、腹泻、腹水并发症发生情况中,三组间无显著差异,比较无统计学意义(P＞0.05).结论 以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案BDT、BCD、BAD治疗初诊多发性骨髓瘤均可取得较好的临床疗效,尤其以BAD的联合用药有效率最高.但是由于该研究的病例尚数量不足,何种方案最优还需进一步研究,对于临床医师的选择应用还需其根据患者的具体情况进行制定.