子宫动脉化疗栓塞术联合不同方式治疗子宫切口瘢痕妊娠62例临床分析

摘要

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合不同治疗方式在子宫切口瘢痕妊娠(CSP)治疗中的临床效果.方法 我院2014年1月至2018年12月收治的CSP患者62例,先行选择性双侧子宫动脉插管造影,注入甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵颗粒进行栓塞后,35例行宫腹腔镜下病灶清除术(研究组),27例行超声引导下清宫术(对照组),比较两组术中出血量、术后出血量及出血时间、住院时间,HCG恢复时间.结果 62例患者均顺利完成UACE,未发生严重副反应及并发症;研究组35例患者均手术顺利;对照组27例患者中2例因术中出血较多中止手术,行二次手术;1例因子宫切口破裂大出血中转开腹.研究组术中出血量、术后出血量及出血时间、住院时间,HCG恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UACE联合宫腹腔镜或B超监测下清宫治疗CSP疗效满意,对于包块型患者,病灶距子宫浆膜层厚度小于2 mm者需谨慎.