我国女性应激性心肌病的临床表现及诊治特点分析

摘要

目的 分析我国女性应激性心肌病(SCM)患者的临床表现及诊治特点.方法 回顾性分析2013年5月前国内医学期刊报道的50例女性SCM患者的临床资料,包括临床表现、心电图特点、影像学检查及诊治和预后等.结果 患者多呈急性发病,38例(76.0％)患者存在明显的心理和/或躯体应激诱发因素,46例患者出现胸痛胸闷(92.0％),其他常见症状有气短、心悸、出汗、恶心、呕吐、黑蒙和晕厥等;患者均为窦性心律,出现异常改变者49例(98.0％),42例(85.7％)呈ST段抬高,ST段压低5例(10.0％),T波倒置21例(42.0％),T波高尖2例(4.0％),QT间期延长14例(28.0％),出现病理性Q波12例(24.0％),并发各种心律失常19例(38.0％);患者均行冠状动脉造影,其中42例(84.0％)未见异常,＜50％冠状动脉狭窄4例(8.0％),心肌桥4例(8.0％);患者中初诊为急性心肌梗死(AMI)和急性冠脉综合征(ACS) 35例(70.0％),多数患者按照AMI或ACS指南的指导原则进行了处置,对部分患者进行了溶栓治疗,对并发心源性休克、心力衰竭和心律失常者均给予相应救活.患者均预后良好.结论 我国女性SCM患者的临床及心电图表现酷似ACS,但冠状动脉造影无有意义狭窄,早期行心血管造影及超声心动图检查对正确诊治具有重要意义.