膀胱肿瘤精确放疗姑息减症的疗效和安全性

摘要

目的 观察膀胱肿瘤应用盆腔精确放疗姑息减症的疗效和安全性.方法 对40例均出现膀胱血尿或合并泌尿系梗阻的晚期膀胱癌或膀胱继发恶性肿瘤患者,先采用常规内科药物止血,然后再加盆腔精确放射治疗姑息止血,分析内科药物止血和联合放射治疗后止血的有效率及解除泌尿系梗阻的有效率,评价盆腔放射治疗急性不良反应发生的概率.结果 ①40例治愈11例,缓解26例,无效3例,有效率为92.5％.②泌尿系梗阻应用放疗解除梗阻的有效率为28.6％(2/7).③不同肿瘤放疗止血剂量不同,其中膀胱癌所致血尿止血剂量为(2030±270)cGy,前列腺癌所致膀胱血尿止血剂量为(3830±500)cGy,其他肿瘤(直肠癌和宫颈癌)止血剂量为(2440±230)cGy,比较显示膀胱癌止血剂量比前列腺癌和其他肿瘤止血剂量均低,P<0.05,差异有统计学意义.④急性不良反应主要为急性放射性膀胱炎改变,发生概率为5％,未见放射性直肠炎、小肠炎及会阴部皮肤放射损伤等不良反应发生.结论 膀胱肿瘤姑息放疗止血疗效确切,不良反应耐受.