影响老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭预后的危险因素分析

摘要

cqvip:目的分析影响老年重症肺炎(SP)合并急性呼吸衰竭(ARF)预后的危险因素,为临床干预提供参考。方法回顾性分析本院于2015年1月至2018年8月期间收治的206例老年SP合并ARF病人的临床资料,根据病人疗效分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析影响病人预后的危险因素。结果206例病人中,预后良好者112例(54.37%),预后不良者94例(45.63%);单因素分析结果显示,预后良好组与预后不良组年龄、生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍评分(MODS评分)、社区获得性肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重程度评分(PSI)、合并基础疾病数、机械通气率、多重耐药菌感染率、氧合指数(PaO2/FiO2)、红细胞比容(Hct)、血浆白蛋白(Alb)、空腹血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分高、MODS评分高、CURB-65评分高、PSI评分高、合并基础疾病多、存在多重耐药菌感染、低Alb血症是导致老年SP合并ARF病人预后不良的危险因素(P<0.05)。结论APACHEⅡ评分高、MODS评分高、CURB-65评分高、PSI评分高、合并基础疾病多、存在多重耐药菌感染、低Alb血症可导致老年SP合并ARF病人预后不良,应针对性进行干预,以改善病人预后。