慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的变化及意义

摘要

目的:观察慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化及其与原发病、心血管事件及死亡事件的关系。方法:对87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者采用电化学发光分析法检测cTnT的水平。根据cTnT检测结果将87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者分为两组:cTnT阳性组(>0.03 ng/mL)46例和cTnT阴性组(≤0.03 ng/mL)41例。并观察两组患者的临床症状、心电图(EKG)、超声心动图(UCG)及死亡事件情况。结果:慢性肾功能衰竭组cTnT水平为(0.120±0.520)ng/mL,显著高于对照组的(0.007±0.002)ng/mL(P<0.01),其中cTnT阳性46例(52.87%);cTnT阳性组有临床症状25例(54.35%),cTnT阴性组有临床症状7例(17.07%),两组之间差异有统计学意义(P<0.01);cTnT阳性组EKG检查异常40例(86.96%),cT-nT阴性组EKG检查异常32例(78.05%);cTnT阳性组UCG检查异常43例(93.47%),cTnT阴性组UCG检查异常28例(68.29%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);cTnT阳性组原发病为糖尿病18例(39.13%),cT-nT阴性组原发病为糖尿病5例(12.20%),两组之间差异有统计学意义(P<0.01);cTnT阳性组死亡15例(32.61%),cTnT阴性组死亡3例(7.32%),两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者cTnT水平显著高于健康人群,与心血管事件的发生及死亡有密切关系,原发病为糖尿病肾病的患者尤为明显。