四君子汤类方治疗消化性溃疡有效性Meta分析

摘要

目的:系统评价四君子汤类方治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库四大中文数据库四君子汤类方治疗消化性溃疡的所有随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月.全面收集及追溯纳入研究的文献,根据纳入、排除标准筛选文献并提取相关数据,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入22个随机对照试验,总计2688例患者,涉及四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散3个方剂.Meta分析结果显示,在临床总有效率方面,单用中药治疗消化性溃疡组优于对照组(OR=3.04,95％CI2.16～4.29,P＜0.000 01);中西医结合治疗消化性溃疡组优于对照组(OR=3.68,95％CI2.73～4.96,P＜0.000 01).在幽门螺杆菌根除率方面,香砂六君子汤联合西药治疗组优于对照组OR=4.59,95％CI2.39～8.79,P＜0.000 01.在减少复发率方面,治疗组溃疡复发率低于对照组(治疗后6个月OR=0.24,95％CI 0.13～0.42,P＜0.000 01;治疗后1年OR=0.27,95％CI0.16～0.45,P＜0.000 01).不良反应发生率方面,治疗组不良反应事件发生率低于对照组(OR=0.32,95％CI0.21～0.50,P＜0.000 01).结论:与单纯西药治疗相比,四君子汤类方单用或联合西药辅助治疗消化性溃疡在临床疗效、预防溃疡复发、减少西药不良反应方面疗效可能更佳,但这仍需要更多的高质量研究加以证实.