目的:系统评价荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎或消化性溃疡的有效性和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Medline、PubMed、Embase、ISI Web of Science、中国知网、万方等数据库,收集荆花胃康胶丸联合三联疗法对比三联疗法或联用铋剂的四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎或消化性溃疡的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料,采用改良的Jadad量表评价文献质量,并采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入22项RCT,包含3069例患者.Meta分析结果显示,相比三联疗法组,荆花胃康胶丸+三联疗法组在Hp根除率[OR=1.96,95％CI(1.47,2.60),P<0.001]、消化道症状缓解率[OR=1.75,95％CI(1.27,2.41),P<0.001]方面更优,差异均有统计学意义,但不良反应发生率与之比较差异无统计学意义[OR=0.67,95％CI(0.36,1.25),P=0.21];荆花胃康胶丸+三联疗法组患者的Hp根除率[OR=0.97,95％CI(0.75,1.26),P=0.83]、消化道症状缓解率[OR=1.37,95％CI(0.97,1.94),P=0.07]与四联疗法组比较,差异均无统计学意义,但荆花胃康胶丸+三联疗法组患者的不良反应发生率显著低于后者,差异有统计学意义[OR=0.25,95％CI(0.15,0.44),P<0.001].结论:荆花胃康胶丸联合三联疗法相比三联疗法能显著提高患者Hp根除率和消化道症状缓解率,相比四联疗法能显著降低其不良反应发生率.
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