脑室外引流联合开颅血肿清除和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的效果对比

摘要

目的:探究脑室外引流(EVD)联合开颅血肿清除(HE)和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效.方法:选择2016年4月～2017年12月于我院就诊的高血压脑出血破入脑室患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组采用EVD+HE方案治疗,对照组采用EVD方案治疗.比较两组患者的NICU治疗时间、术前和术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后第3天和第7天血肿清除率、术后并发症发生率,术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表(MRS)评分、神经功能缺损评分和生活能力评估(ADL).结果:两组NICU治疗时间、术后肺部感染和颅内感染发生率比较无统计学差异(P＞0.05);观察组术后2周的GCS评分、术后第3天和第7天血肿清除率、术后6个月的GOS评分均明显高于对照组(P＜0.05),术后再出血发生率、术后6个月的MRS评分和神经功能缺损评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后6个月的日常生活能力评估明显优于对照组(P＜0.05),死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:EVD联合HE治疗高血压脑出血破入脑室能有效改善患者预后,提高患者生活能力,临床效果优于单纯EVD治疗.