内科住院医师规范化培训中设置全科轮转的实践探索

摘要

通过培养内科住院医师"以人为本"的全人理念、全面的临床思维以及良好的医患沟通能力,弥补内科住院医师培训过于专科化的不足。内科住院医师规范化培训最后一年设置1个月的全科轮转,分别进行全科门诊、病房及社区门诊的轮转。在门诊实践中强调ICE三要素,在社区门诊中接受四步法"反思性"实践训练,在病房中独立收治和诊断患者并提出治疗方案,参与全科病房的预查房、病例讨论、教学查房、读书报告等各项教学实践活动。轮转结束后,进行全科基础知识及病例分析的理论考核及门诊接诊能力的技能考核。本项目开展以来,已完成内科各个专业共30名内科住院医师的全科轮转,参加培训的内科医师接受了全科医学的全人理念,拓宽了知识面,以全科思维接诊患者,提高了与患者交流沟通的能力。内科住院医师安排全科轮转培训对于提高内科医师素养、培养全面临床思维及良好的医患沟通能力非常有帮助。