警惕美罗培南降低丙戊酸钠血药浓度

摘要

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,临床应用较广,尤其是颅脑外伤或老年脑梗后遗症等伴发癫痫的患者,临床上这类患者容易伴发重度感染,使用碳青霉烯类抗菌药如美罗培南的机会较多。这里需要注意,虽然美罗培南说明书中已明确指出,本品与丙戊酸钠同时应用时,会降低丙戊酸钠血药浓度,从而导致癫痫发作,同时国内外也有多篇文献研究证实了美罗培南等碳青霉烯类抗菌素可降低丙戊酸钠的血药浓度,且降低的浓度不能通过增加剂量来调节,建议调整用药方案,但是并未引起临床医师的足够重视,临床上仍常有联用美罗培南和丙戊酸钠的病例。比如下边这位患者。