病毒性心肌炎室性心律失常的防治

摘要

患者,男,38岁,教师.两周前曾出现上呼吸道感染,症状表现为打嚏、流涕、轻度咳嗽,未去医院就诊,自行购买解热镇痛药（具体不详）,口服后自愈.1周前感觉心前区胸闷不适、胸部隐隐作痛,呈阵发性,发作时可以忍受,也未去医院就诊.3天前突然觉得心悸、胸闷、呼吸困难,急来我院急诊科就诊,常规心电图显示频发室性早搏,呈二联律,转入心内科病房,后虽经吸氧、口服乙胺碘呋酮等治疗,但症状未能缓解.因患者心电图出现室性心动过速,立即给予利多卡因静脉滴注,并进行24小时动态心电图监测,结果显示：连续出现3次或3次以上的室性早搏,宽大畸形的QRS波群（时间≥0.12秒）,频率在140～200次/分,节律均齐或稍不均齐;T波与QRS主波方向相反;可见心室夺获或室性融合波;使用利多卡因后心动过速停止,每次搏动以期前收缩的形式开始,以代偿间歇形式结束.