基于rs-fMRI的脑髓康治疗皮层下血管性轻度认知障碍临床疗效机制探索研究

摘要

目的:探讨脑髓康干预皮层下小血管病所致轻度血管性认知障碍潜在的神经机制.方法:将患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组服用脑髓康胶囊,对照组服用尼莫地平片,周期均为6个月.分别比较蒙特利尔认知评估积分总有效率及血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)总有效率,采集静息态功能磁共振数据并计算治疗有效与无效之间比率低频振荡振幅(fALFF)的组间差异.结果:治疗6个月后,治疗组20例和对照组17例完成全部研究,两组MoCa积分总有效率(80.00％ vs76.48％)差异无统计学意义,但中医证候积分总有效率治疗组为90.00％,对照组为58.82％,明显优于对照组.与无效患者相比,治疗组有效患者表现为右侧额上回激活显著增加,对照组有效患者表现为右侧额中回激活显著增加.结论:右侧额叶自发性神经活动增高是认知功能改善的有效预测靶标,额中回和额上回可能是区别中西药在改善中医证候积分上疗效差异的潜在原因.