手术还是保守疗法治疗锁骨中段骨折:一项关于随机临床试验的Meta分析

摘要

背景:目前的研究表明,对于有明显移位的锁骨中段骨折,一期手术固定会取得较好的疗效.我们对手术和非手术治疗的随机临床试验进行复习和比较,对功能和并发症率进行汇总,以对其预后得出统一的评估.方法:对确定为随机临床试验进行系统性回顾,对象为对锁骨中段骨折,比较手术治疗和非手术治疗的疗效.结果:共纳入6项研究(412例患者,平均Destsy评分15.3分).非手术治疗组不愈合率(29/200)高于手术治疗组(3/212),P=0.001.在非手术治疗组中,有症状的畸形愈合率(17/200)也高于手术治疗组(0/212) (P＜ 0.001).结论:手术治疗锁骨中段骨折较保守治疗有明显较低的骨不连率和有症状性畸形愈合率,同时可以使患者能有早期功能恢复.但是手术治疗是否在长期的功能评定中也优于保守治疗,目前仍然缺少相关证据.