肝移植受者术前肝、肾功能对术后环孢素血药浓度的影响

摘要

目的 研究肝移植受者术前肝、肾功能状况对术后使用环孢素(CsA)血药浓度的影响.方法 选择2007年至2009年在中山大学附属第三医院行经典同种异体肝移植的65例受者,术后均采用含CsA的免疫抑制方案.按术前肝、肾功能生化检测指标分为两个亚组,其中肝、肾功能稍好组(Ⅰ组)37例,肝、肾功能稍差组(Ⅱ组)28例.采用荧光偏振免疫分析法检测肝移植受者服用CsA 后的血药谷浓度和血药峰浓度,同时检测肝移植受者肝、肾功能指标,比较两组指标的差异.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组的CsA血药谷浓度与峰浓度较高(均为P<0.05),同时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素和血清肌酐(Scr)也明显偏高(均为P<0.01).结论 肝移植受者术前肝、肾功能的状况会明显影响其术后CsA的血药浓度.