肝炎肝衰竭和妊娠期急性脂肪肝肝衰竭的母婴结局分析

摘要

目的 比较肝炎肝衰竭和妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)肝衰竭的母婴结局. 方法 收集中山大学附属第三医院及分院妊娠合并肝衰竭的病例28例,其中肝炎引起的肝衰竭10例(肝炎组),AFLP引起的肝衰竭18例(AFLP组),分别对两组母婴结局进行分析比较. 结果 肝炎组中产后凝血功能完全恢复正常需要的时间[(19.0±11.9)d]是AFLP组[(9.8d±5.9)d]的2倍,最高总胆红素[(294.3±136.9) μmol/L]和最高直接胆红素[(214.7±95.4) μmol/L]均高于AFLP组[(192.6±109.7) μmol/L、(139.9 ±81.8) μmol/L],肝炎组平均住院时间明显长于AFLP组[(26.2±14.7) dvs (17.1±7.9)d],但肝炎组中发生产后出血率10％明显低于AFLP组的50％,以上两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的新生儿转科率、窒息率、早产率及严重并发症率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 及时终止妊娠后,两种肝衰竭的新生儿结局无差异,但肝炎肝衰竭产妇产后恢复时间明显延长.