基于倾向性评分匹配法探索我国中老年人体质指数与血脂异常的关系

摘要

目的:基于倾向性评分匹配法探索我国中老年人体质指数(BMI)与血脂异常的关系。方法:选取2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中重要变量完整的11653名中老年人,收集其基本人口学信息和相关生化指标。根据BMI将中老年人分为超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m^(2))和体重正常组(BMI<24 kg/m^(2)),对两组行1∶1倾向性评分匹配,采用Logistic回归与限制性立方样条(RCS)模型分析BMI与血脂异常的关联及剂量⁃反应关系,进一步根据RCS结果对BMI与血脂异常的关系进行分层分析。结果:共1820对中老年人完成倾向性评分匹配,匹配后两组间协变量基本平衡,其血脂异常率为37.8%(1375/3640)。匹配后血脂正常和异常人口一般特征比较结果显示,年龄、吸烟、每日睡眠时长、中心性肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症和BMI均与血脂异常有关。Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)者患血脂异常的风险是BMI<24 kg/m^(2)者的1.194倍[OR=1.194,95%CI(1.039,1.373),P=0.013]。BMI与血脂异常风险的RCS曲线整体呈上升的线性趋势。根据RCS模型分析结果采用4分位数法将BMI分为4组,调整可能的混杂因素后,BMI为24.0~<25.2 kg/m^(2)组和BMI≥25.2 kg/m^(2)组血脂异常患病风险分别是BMI<22.8 kg/m^(2)组的1.233倍和1.470倍。结论:我国≥45岁中老年人血脂异常率较高,且受多种因素影响,随着BMI升高发生血脂异常的危险性升高。