重症急性胰腺炎合并腹内高压患者的治疗及护理

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎合并腹内高压患者的治疗及护理方法.方法 回顾性分析2002年12月至2010年2月在浙江省人民医院治疗的36例重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)合并腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)患者的临床资料.结果 本组患者全部治愈,无一例患者死亡.腹内压分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者无一例形成胰周脓肿;IV级患者中有6例继发胰周感染,其中1例经多次穿刺引流治愈,5例予外科手术后治愈.结论 早期积极抗休克治疗、维持内环境稳定;严密监测患者生命体征及心、肺、肝、肾等重要器官的功能;严格胃肠减压,早期鼻肠管肠内营养;正确使用抑制胰液分泌的药物,合理使用敏感抗生素;有效地引流;做好围手术期护理,能有效促进SAP合并IAH患者的康复.