急性创伤性休克患者腹内压增高时血流动力学监测指标的变化

摘要

目的 评估急性创伤致休克患者腹内压(腹腔内压力,IAP)增高时血流动力学各监测指标的变化情况.方法 选取80例急性创伤后致休克患者在急救过程中进行腹内压监测,每4h监测一次,连续监测48 h,根据腹内压监测结果分为2组,即腹内压正常组22例(IAP＜ 12 mmHg)和腹内压增高组58例(IAP≥12 mmHg),并同时监测2组患者呼吸频率(R)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MBP)、心输出量(CO)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、尿量等值.结果 58例腹内压增高组患者的R为(32.45±5.31)次/min,HR为(110.78 ±7.21)次/min,CVP为(8.78±1.83) cmH2O,MBP为(105.74±4.29) mmHg,PaCO2为(55.64 ±6.18) mmHg;而22例腹内压正常组的R为(28.24 ±4.35)次/min,HR为(102.64 ±5.21)次/min,CVP为(6.23±1.56) cmH2O,MBP为(100.15±6.56) mmHg,PaCO2为(48.56±5.41) mmHg;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).58例腹内压增高组患者的CO为(3.01±1.08) L/min,SpO2为(89.32±7.93)％,PaO2为(115.2±14.25) mmHg,尿量为(14.31±5.45) mL/h;22例腹内压正常组的CO为(5.36±1.12) L/min,SPO2为(95.72±8.23)％,PaO2为(137.12±11.15) mmHg,尿量为(24.23±4.65) mL/h,腹内压增高组明显低于腹内压正常组(P＜0.05).结论 创伤失血性休克患者IAP监测值增高时明显影响患者血流动力学的监测指标.