血栓弹力图监测肝脏疾病患者凝血功能及其对临床输血的应用研究

摘要

目的 研究在肝病患者凝血功能监测中应用血栓弹力图(TEG)方法联合常规检测的结果,以指导设计相应合理的临床输血方案.方法 选择肝病患者和同期健康人群各64例,观察组分4亚组,设对照组1组;采用TEG检测并比较组间相应参数的差异,同时观察组采用常规凝血功能检测方法检测,比较两种试验方法监测指标间的相关性.结果 TEG检测观察组与对照组比较,观察组肝功能不全组的R值较对照组明显降低(P＜0.05);乙型肝炎组和肝硬化组的R和MA值均较对照组明显降低(P＜0.05);肝衰竭组的MA值较对照组明显降低(P ＜0.05).TEG与常规凝血功能检测方法比较,观察组的PT、APTT和TT明显延长(P ＜0.05);FIB和AT-Ⅲ明显减低(P ＜0.05),F-Ⅷ活性增强(P ＜0.05).两种试验方法相关性分析显示,APTT与R值呈正相关性(r=0.269,P＜0.05);PLT与K值呈负相关性(r=-0.376,P＜0.05)、与α值呈正相关性(r=0.383,P＜0.05)、与MA值呈正相关性(r=0.569,P＜0.05);FIB与K值呈负相关性(r=-0.398,P ＜0.05)、与α值呈正相关性(r=0.426,P ＜0.05).结论 TEG检测各指标结果与凝血的常规方法的试验结果之间存在一定相关性;TEG在指导肝病患者治疗以及成分输血中有重要的指导价值.