益气养阴法治疗血尿为主型IgA肾病的临床观察

摘要

目的:观察益气养阴法治疗血尿为主型IgA肾病的临床效果.方法:60例血尿为主型IgA肾病患者,采用随机对照、双盲双模拟试验方案分为治疗组(中药颗粒剂+贝那普利安慰剂)和对照组(贝那普利+中药颗粒安慰剂),各30例.以尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐及中医证候积分为疗效指标,同时观察肝功能和不良事件等安全性指标.结果 治疗组的中、西医总有效率分别为83.3％和76.7％,均高于对照组的46.7％ (P＜0.01)和70.0％ (P ＞0.05).治疗4周后,治疗组患者尿红细胞计数和中医证候积分与治疗前相比显著降低(P＜0.01),与同期对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);至本研究结束(52周),治疗组患者的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量及中医证候积分与治疗前相比显著降低(P＜0.01),与同期对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者的谷丙转氨酶(ALT)和血肌酐(Scr)在治疗期间无异常,治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴法治疗血尿为主型IgA肾病疗效显著、安全性高,与单用血管紧张素转换酶抑制剂相比可更有效减少尿红细胞计数和24h尿蛋白定量,降低疾病危险性,更好的保护IgA患者的肾功能,从而改善患者临床症状,并提高患者生活质量.