中医药对以血尿为主要表现的IgA肾病的远期预后的影响

摘要

目的：为了进一步明确益气养阴等中药对IgA肾病远期预后的影响,对完成临床研究的40例IgA肾病患者进行了随访.结果:31例患者完成了随访,平均随访时间65.65±4.42月.结果:尿检查正常者8例(25.81％),其中1例出现血压增高;单纯尿红细胞增多者5例(16.13％);血尿伴蛋白尿者16例(51.62％)；肾功能异常者2例(6.45％).同时我们按照当时入组治疗前尿检查情况,分析了这31例患者的随访资料,结果为:①单纯血尿的8例患者中,尿检查正常6例,单纯少量红细胞尿(尿红细胞≤5/高倍视野)1例,少量尿蛋白(0.15～0.5g/d)1例.②蛋白尿定量0.15～ 0.5g/d的9例患者中,尿检查正常者2例,单纯尿红细胞增加4例,尿蛋白增加2例(1例尿蛋白1～ 2g/d,另1例感冒时尿蛋白0.15～ 0.5g/d),1例肾功能损害.③尿蛋白定量0.5～ 1g/d的7例患者中,单纯尿红细胞增加1例,尿蛋白0.15～ 0.5g/d者2例,0.5～ 1g/d者3例,1～2g/d者1例.④尿蛋白定量1～ 2g/d的7例患者中,0.15-0.5g/d者1例,0.5～1g/d者2例,1～ 2g/d者2例,2-3 g/d者1例,肾功能损害者1例.结论:中医药对IgA肾病的远期预后有一定影响,对这部分人群应加强动态管理,及时判断病情进展,并调整中西医治疗方案.