1型糖尿病病程5年以下成年患者微量白蛋白尿的相关因素

摘要

目的 探讨病程5年以下的成年1型糖尿病（T1D）患者微量白蛋白尿的相关因素,为成年T1D患者的糖尿病肾病防治提供依据。方法 研究对象为广东省T1D转化医学研究数据库中2011至2017年入组的病程5年以下的成年T1D患者,对其入组时的横断面资料进行分析。所有患者入组时均记录人口学资料及临床资料,并收集血、尿标本进行血脂、糖化血红蛋白及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的测量,以估算葡萄糖处置率（eGDR）评估胰岛素抵抗程度。根据UACR将患者分为无微量白蛋白尿组（UACR＆30 mg/g）和微量白蛋白尿组（UACR≥30 mg/g）,采用多重线性回归模型分析成年T1D患者微量白蛋白尿的相关因素。结果 共纳入病程5年以下的T1D患者384例,女197例,占51.3%。患者起病年龄（24.6±12.5）岁,病程2.1（0.6,3.5）年,体质指数（BMI）（19.8±3.2）kg/m2,腰臀比0.85±0.21,入组时糖化血红蛋白（9.8±3.3）%。62例患者（16.1%）有微量白蛋白尿。多重线性回归模型分析结果显示,糖化血红蛋白较高,收缩压较高和胰岛素抵抗程度较重是尿微量白蛋白的相关影响因素（t值分别为2.322、2.868和-2.373,均P＆0.05）。结论 短病程的成年T1D患者合并微量白蛋白尿并不罕见,血糖控制差及胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立相关因素。