低潮气量机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究的荟萃分析

摘要

目的分析已有的多项临床随机对照试验(RCT)是否确能说明低潮气量机械通气能降低急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率.方法用关键词途径从1990～2001年MEDLINE数据库和中国生物医学文献数据库光盘进行文献检索,将观察对象是ARDS患者、观察时间≥10天、比较低潮气量机械通气和传统机械通气疗效的所有临床随机对照研究论文数据作meta分析.结果 7项研究共1 435例患者被纳入,其中5项研究两种疗法之病死率差异无显著意义,2项研究的低潮气量治疗组病死率低于传统治疗组.低潮气量治疗组和传统治疗组病死率分别为35.98%(258/717)和42.62%(306/718),OR合并0.754(95%CI 0.610～0.933),P＜0.01.结论低潮气量机械通气可降低ARDS病死率,值得临床推广应用.