使用桡动脉和乳内动脉桥材料全动脉化冠状动脉旁路移植手术的近中期结果

摘要

目的评价使用桡动脉和乳内动脉作为惟一桥材料进行全动脉化冠状动脉旁路移植手术的近期和中期结果。方法从1999年1月到2005年1月共123例患者[男114例,女9例,平均年龄（51.9±9.4）岁]采用全动脉化冠状动脉旁路移植手术,目标血管桥在两根以上。术前左心室EF 值30%～78%,24例患者（21.1%）心室收缩功能较差（EF＜50%）。64例患者有陈旧性心肌梗死病史,4例患者因不稳定性心绞痛进行了急诊手术。36例左主干病变患者。74%的患者使用非体外技术进行吻合,每个患者平均吻合口数为2.6±0.4。结果早期死亡率0.8%。术后并发症包括,7例患者出现一过性房颤（5.7%）,1例患者因为低心排安装主动脉球囊反搏（IABP）,3例患者因为心力衰竭、再发心绞痛和心律失常在术后1个月内再次入院。20例患者（1999—2001年）进行了5年随诊[平均随诊（62±13）个月]。3例患者在随诊中死亡,均为心脏原因。1例患者因再次心肌梗死而行二次冠状动脉旁路移植手术,另1例患者因原先动脉桥狭窄而行经皮冠状动脉内球囊扩张术（PCI）。结论使用桡动脉和乳内动脉作为桥材料进行全动脉化冠状动脉旁路移植近期效果较好,中期手术并发症较低。