脑苷肌肽对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶浓度的影响

摘要

目的探讨体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者血清 S100B 蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度变化以及脑苷肌肽对 S100B 蛋白和 NSE 浓度的影响。方法 40例 CPB 下心脏瓣膜置换术患者,随机分为脑苷肌肽组（A 组）和对照组（B 组）,每组20例。A 组于麻醉诱导后静脉注射脑苷肌肽20 ml（每毫升含神经节苷脂50μg、多肽3.2 mg）,B 组给予等容积生理盐水。分别于给药前（T1）、CPB 结束（T2）及结束后2 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）各时间点采集颈内静脉球部血,以免疫夹心双抗体酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清 S100B 蛋白及 NSE 浓度。结果两组S100B 蛋白及 NSE 浓度在 CPB 结束达到峰值,随后持续下降,CPB 后24 h（T5）S100B 浓度基本恢复至基础值水平（T1）,而 NSE 浓度仍高于基础值。组间比较显示 B 组 S100B 浓度在 T2、T3、T4和 T5时间点均明显高于 A 组（P＜0.05）,B 组 NSE 浓度在 T2、T3和 T4时间点亦明显高于 A 组（P＜0.05）。结论脑苷肌肽可减少体外循环心脏瓣膜置换术患者 S100B 蛋白及 NSE 的释放,可能具有一定的脑保护作用。