初发2型糖尿病病人短期强化胰岛素治疗胰岛素抵抗改善的可能机制

摘要

＜正＞ 2型糖尿病（T2DM）患者有90%存在胰岛素抵抗,后者也是 T2DM 发病的主要病理生理机制。早期研究发现给予短期强化胰岛素治疗可以改善不同病程中 T2DM 患者的胰岛素抵抗并控制血糖。在1997年 Ilkova 等对13例经饮食控制疗效欠佳的初发 T2DM 患者使用强化胰岛素治疗2周,结果9例患者在停药后单纯饮食控制就能维持血糖达标时间达9～50个月。2004年 Ryan 等报道对严重的初发 T2DM 患者给予每天多次注射胰岛素的强化治疗2～3周,可以诱导长期的血糖控制。同年,我科翁建平教授等报道对138例初发 T2DM 患者给予2周的 CSII 强化治疗后,42.3%的患者能维持血糖达标在12个月以上,进一步研究发现这些患者的β细胞功能特别是早期相胰岛素分泌水平比治疗前明显改善,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也有改善