血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床观察

摘要

目的 研究血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(sevcge acute pancreatifis,SAP)的疗效.方法 30例重症急性胰腺炎患者除经内科常规治疗外,行PE联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,在治疗前、PE后、CVVH结束时,分别检测血淀粉酶、脂肪酶、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-alpha,TNM-a),并进行ICU监护的结果记录.以APCHE II评分及SIRS评分判断患者病情的变化[1].在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换后血淀粉酶、脂肪酶、血脂、血CRP、血TNF-a明显下降(P<0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE II评分及SIRS评分差异显著(P<0.05).结论 PE联合CWH治疗可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,有效改善重症急性胰腺炎的预后.