血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对急性呼吸窘迫综合征治疗的临床观察

摘要

目的 研究血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH),连续测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2 /FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血2 ml测定血液C反应蛋白(CRP)的浓度.并进行ICU监护的结果 记录以APACHE II评分及SIRS评分判断患者病情的变化.结果 在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比HR、MAP、CVP,pH、PaO2、PaCO2,其中脉血PaO2、动脉血FiO2、Cdyn、明显升高,Raw明显下降(P<0.05),血浆置换后C反应蛋白(CRP)的浓度明显下降(P<0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE II评分及SIRS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后.