输尿管镜碎石术一期同时治疗双侧输尿管结石合并急性梗阻性肾功能不全

摘要

目的探讨输尿管镜碎石术一期同时治疗双侧输尿管路结石合并急性肾功能不全的疗效。方法回顾性分析33例双侧输尿管结石患者资料,均采用输尿管镜下弹道碎石解除梗阻,术中留置双J管,并比较手术前及术后血SCr、Bun的变化,观察肾功能恢复情况。结果本组33例均一期行URL,手术时间23-45min,平均33.5±4.8min;术前SCr350-1880μmol/L,平均475.9±259.1μmol/L,术前Bun 18.1-25.4mmol,平均21.1±3.6mmol;SCr、Bun于术后2d开始下降,术后SCr245-1440μmol/L,平均391.6±157.9μmol/L,Bun 16.9-23.8mmol,平均18.9±3.2mmol;术后1周SCr 55-128μmol/L,平均（89.6±37.8）μmol/L,Bun 3.2-7.1mmol/L,平均5.4±1.1mmol,差异有统计学意义（P=0.000）。术后随访3-6个月,平均4.5±1.1月,结石无复发,肾功能正常。结论输尿管镜取石一期同时治疗双侧输尿管结石并急性肾功能不全安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快等有效优点。