急诊钬激光输尿管腔内碎石术一期治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭(附20 例报告)

摘要

目的探讨急诊钬激光(LL)输尿管腔内碎石术(URS)一期治疗双侧输尿管结石并肾衰的安全性和疗效.方法对20 例双侧输尿管结石并肾衰患者均行LL-URS 一期治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J 管.结果20 例双侧输尿管结石并肾衰患者术后均能立即解除双侧输尿管梗阻,无严重手术并发症发生.术后1 周肾功能完全恢复正常者18 例(90%);术后4～6 周复查KUB 及B 超全部患者排尽结石; 其余2 例碎石术后6 个月肾功能仍未恢复但有改善.18 例患者术后3 个月IVU检查均显示双肾分泌功能正常双侧输尿管通畅,2 例仅肾实质显影但输尿管置管通畅.结论双侧输尿管结石并急性肾衰患者在条件许可的前提下选择LL-URS 一期碎石治疗是一种适宜的腔内手术,且创伤少,手术时间短,操作简单,安全有效,值得临床推广.