从“滞”探析功能性胃肠病的发病观

摘要

《罗马Ⅳ:功能性胃肠病肠-脑互动异常》中,功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)又被称之为肠-脑互动异常。针对现代FGIDs疾病谱的变化及FGIDs致病因素的多元化,在"现代""三因"致病因素的反复作用下,脾胃虚弱,升降失常,气机"凝滞",产生了FGIDs胃肠道症状,同时,FGIDs患者常具有慢性头痛、呼吸困难、心慌、肌肉疼痛等胃肠道以外症状。FGIDs属于中医脾胃系统疾病,其临床症状与中医脾胃功能失常密切相关,"脾胃虚滞"是FGIDs基本病机,临床可从"滞"论治FGIDs。FGIDs患者症状重叠现象极为常见,FGIDs临床常见八滞:虚滞、气滞、血滞、火滞、湿滞、痰滞、食滞、寒滞。FGIDs临床常用祛滞八法:健补脾胃祛滞法、疏肝理气祛滞法、活血化瘀祛滞法、泻肝行湿祛滞法、燥湿运脾祛滞法、理气化痰祛滞法、消食化痰祛滞法、温胃散寒祛滞法。进一步探析"脾胃虚滞"理论及从"滞"论治FGIDs理论,对现代FGIDs及脾胃相关病的防治具有重要的临床指导意义。