第2趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指腹皮肤缺损效果观察

摘要

目的 探讨第2趾胫侧皮瓣游离移植修复手指指腹皮肤缺损的疗效.方法 18例手指指腹皮肤缺损的患者采用第2趾胫侧皮瓣游离移植修复,观察其疗效.结果 本组皮瓣供区均Ⅰ期愈合.17例创面Ⅰ期愈合,皮瓣成活;1例术后第2天皮瓣静脉回流不足,张力性水疱形成,皮瓣呈暗紫色,经及时拆线、换药,皮瓣远端小切口间断放血,术后第5天皮瓣静脉侧支循坏建立后缓解,皮瓣肿胀减退,积液吸收,皮瓣远端边缘小部分坏死,经换药痂下愈合.均随访3个月至1年,供区均无明显瘢痕、凹陷、肌腱粘连,皮瓣外形逼真、质地柔软及功能活动良好,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率94.4％(17/18).两点辨别觉5～11mm.结论 第2趾胫侧皮瓣具有血管蒂恒定,供区隐蔽,外形及功能优越等诸多优点,是修复手指指腹缺损比较理想的方法.