经皮穴位电刺激辅助硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

摘要

目的 观察经皮穴位电刺激复合硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及其对分娩方式的影响.方法 足月妊娠、单胎头位的初产妇200例,按产妇对分娩镇痛的意愿分为硬膜外镇痛(A组)、硬膜外+经皮穴位电刺激组(B组)和对照组(C组).分别记录硬脊膜外腔阻滞镇痛前、镇痛后15 min、宫口开6cm时、宫口开全时、会阴缝合时的疼痛视觉模拟(VAS)评分,PCA按压次数,缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 在硬膜外阻滞前,B组产妇VAS评分最低(P＜0.05),A组与C组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);硬膜外阻滞后各时间点A、B组的疼痛VAS评分均低于C组(均P＜0.05);A、B组VAS评分与分娩过程中PCA按压累积次数的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).3组剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),A、B组的缩宫素使用率率高于C组(均P＜0.05),但A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在活跃期经皮穴位电刺激不能改善椎管内阻滞的效果,也不能降低麻醉药物的需要量.