甲泼尼龙琥珀酸钠预处理对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激及免疫功能的影响

摘要

目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)预处理对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激及免疫功能的影响.方法 40例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者分为甲强龙组(M组)和对照组(C组),各20例.M组术前2h静脉输注甲强龙5 mg/kg,其余操作两组一致.检测两组术后即刻(T0)、6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3),术后第3天(T4)和第7天(T5)白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10),T1、T3、T4和T5 C反应蛋白(CRP)浓度,T3、T4和T5免疫抑制酸性蛋白(IAP)浓度,并观察术后不良反应.结果 M组血清IL-6浓度在T1,T2,T3,T4时间点显著低于C组(均P＜ 0.05),血清IL-10在T1,T2时间点显著低于C组(均P＜0.05),C反应蛋白浓度在T3,T4,T5时间点显著低于C组(均P＜ 0.05),血清IAP浓度在T4,T5时间点显著降低.M组术后恶心、呕吐的发生率明显低于C组(均P＜ 0.05).结论 甲强龙预处理可以减轻腹腔镜直肠癌根治术时手术创伤和气腹导致的围术期应激反应,并减轻术后免疫抑制,同时术后恶心呕吐的发生率也显著降低.