甲强龙术前用药对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激反应的影响

摘要

目的：回顾分析甲强龙对腹腔镜直肠癌根治患者围术期应激反应的影响。方法：40例择期行腹腔镜直肠癌根治术病人(58～72岁，ASA I-Ⅲ)，分为甲强龙组(M组=20)和对照组(C组=20)。麻醉诱导采用咪唑安定0．05mg/kg，丙泊酚lmg/kg，舒芬太尼0．5μg/kg，顺式阿曲库铵0．3mg/kg。诱导成功后行气管内插管。麻醉维持采用丙泊酚10-8-6mg/kg方案。机械通气维持呼吸末二氧化碳分压35-40mmHg。术中按需追加舒芬太尼和顺式阿曲库铵维持镇痛和肌松。术毕达到拔管条件时拔除气管导管。监测参数包括入室时血压，心率，术前和术后各时点血浆C反应蛋白浓度，呼气峰流速以及术后恶心呕吐发生例数。结果：在24小时，48小时时间点C反应蛋白浓度甲强龙组明显低于对照组,甲强龙组术后呼气峰值流速明显增加，并有效控制术后恶心呕吐发生。结论：甲强龙可以有效减轻围术期应激反应，明显改善术后肺功能，并显著降低PONV的发生率。