中性粒-淋巴细胞比值在成人急性上呼吸道感染病原鉴别诊断中的意义

摘要

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对成人细菌性与非细菌性急性上呼吸道感染的鉴别诊断价值.方法 测定276例初诊急性上呼吸道感染成人患者和106例健康体检者(对照组)白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、淋巴细胞计数(LyC)和全血C反应蛋白(CRP)浓度,计算中性粒-淋巴细胞比值(NLR),同时采集患者痰液或咽拭予以血平板和巧克力平板进行细菌培养,根据细菌培养结果将患者分为细菌感染组和非细菌感染组.计算各指标的敏感性、特异性及Youden指数,并以受试者工作特性(ROC)曲线评价各指标的诊断效能.结果 细菌感染组NeuC、CRP和NLR水平均显著高于而LyC显著低于非细菌感染组和正常对照组(均P＜0.05);各指标中,NLR和CRP敏感度分别为87.9％和92.4％,特异度分别为72.9％和66.7％,Youden指数分别为0.608和0.591,其余指标Youden指数较低.NLR的ROC曲线下面积最大,为0.924,其次为CRP;NLR的诊断临界值为2.32,敏感度94.8％,特异度68.2％,Youden指数0.629.结论 NLR可作为初步鉴别诊断成人细菌性与非细菌性急性上呼吸道感染的敏感而实用指标.