肾功能不全患者血液净化导管封管液比较的Meta分析

摘要

目的 比较血液净化治疗患者肾功能不全时导管常用封管液枸橼酸及肝素效果.方法 检索2005-2015年PubMed、EMBASE、Medline、OVID、Web of Science等数据库中关于肾功能不全患者留置血液净化导管封管时常用封管液枸橼酸和肝素作对比研究的文献.结果 共纳入9项研究,1 629例血液净化患者,其中枸橼酸组患者835例,肝素组患者794例.Meta分析显示,导管相关性血流感染(CRB)人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.34,95％％CI(0.25～0.46),P＜0.05],两组死亡人数差异无统计学意义[OR=0.84,95％CI(0.58～1.21),P=0.34],两组尿激酶应用人数差异无统计学意义[OR=1.01,95％CI(0.53～1.91),P=0.98],因并发症移除导管人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.45,95％CI(0.29～0.69),P＜0.05].GRADE pro证据评价评分显示,CRB人数为高质量,死亡人数为中等质量,尿激酶应用人数为中等质量,移除导管人数为低质量.结论 肾功能不全患者血液净化导管封管时枸橼酸优于肝素.