检测尿survivin蛋白辅助诊断膀胱移行细胞癌的临床分析

摘要

目的探讨尿survivin蛋白检测在膀胱移行细胞癌辅助诊断中的意义.方法 ELISA法检测149例临床Ⅰ～Ⅱ期初发性膀胱移行细胞癌患者和32例健康对照者的尿survivin蛋白浓度,免疫组化法检测患者癌组织中survivin蛋白免疫标记阳性细胞比率.结果膀胱移行细胞癌患者尿survivin蛋白浓度显著高于健康对照者(t=14.07,P＜0.01);临床分期、病理分级相同并经尿道膀胱肿瘤切除(TURB)术后2年内膀胱移行细胞癌复发者的TURB术前尿survivin蛋白浓度高于未复发者,但未达到显著水平,而复发者癌组织survivin阳性细胞比率显著高于未复发者(Wileoxon秩和检验,P＜0.05);复发者在确诊膀胱移行细胞癌复发时尿survivin蛋白浓度显著升高,其他2年内未复发者有12.4%尿survivin蛋白阳性;尿survivin蛋白检测法对Grade 1和Grade 2膀胱移行细胞癌的敏感度分别为65.0%和81.5%,特异度均为90.6%.结论尿survivin蛋白检测可以作为膀胱移行细胞癌群体筛查和TURB术后多次复查的方法,但该检测不能替代膀胱镜检查诊断初发和复发性膀胱移行细胞癌.ELISA法测得TURB术前尿survivin蛋白浓度不能预测膀胱移行细胞癌复发时间.