右美托咪定对老年胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学与肺功能的影响

摘要

目的探讨右美托咪定对老年胸腔镜肺癌根治术患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及肺内分流率(Qs/Qt)、氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(PaO_(2)/PAO_(2))的影响。方法按照随机数字表法将2020年1月至2021年8月盐城市第一人民医院收治的160例行胸腔镜肺癌根治术的老年患者分为对照组和观察组。对照组(80例)患者采用常规全身麻醉,观察组(80例)患者在对照组治疗的基础上于麻醉诱导期联合采用右美托咪定,两组患者均观察至出院。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、诱导后5 min(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))时的血流动力学水平,T_(0)、术后6 h(T_(5))、术后12 h(T_(6))、术后24 h(T_(7))时的肺功能水平,以及T_(0)、术毕(T_(4))、T_(7)时的应激指标水平与围术期不良反应发生情况。结果与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者HR、CVP水平均呈先升高后降低趋势,MAP水平呈先降低后升高又降低趋势,且T_(1)~T_(3)时观察组患者HR、CVP、MAP水平均显著低于对照组;与T_(0)时比,T_(5)~T_(7)时两组患者Qs/Qt比值呈先升高后降低趋势,且T_(5)~T_(7)时观察组显著低于对照组;而两组患者OI、PaO_(2)/PAO_(2)比值呈先降低后升高趋势,且T_(5)~T_(7)时观察组显著高于对照组;与T_(0)时比T_(4)~T_(7)时两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平呈先升高后降低趋势,且T_(4)、T_(7)时观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可稳定老年胸腔镜肺癌根治术患者术中血流动力学水平,改善肺换气功能,缓解由手术引起的应激反应,安全可靠。