右美托咪啶对老年胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能、血流动力学及应激反应的影响

摘要

目的:探讨右美托咪啶对老年胸腔镜肺癌根治术患者免疫功能、血流动力学及应激反应的影响。方法:选取西安市胸科医院拟行胸腔镜肺癌根治术的老年患者80例。依据麻醉方式分为常规组和观察组各40例。常规组采用丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉,观察组在常规组的基础上联用右美托咪定进行麻醉。比较两组诱导前(T 0)、诱导5 min(T 1)、术毕(T 2)、拔管即刻(T 3)及拔管后5 min(T 4)血流动力学指标的变化。比较两组T 0、T 2及术后24 h(T 5)的免疫功能、炎症及应激指标的变化。结果:两组T 0时血流动力学、免疫功能及炎症应激指标均无明显差异(P0.05)。与T 0时比较,两组T 2时应激指标NE和E水平均明显升高,T 2、T 5时炎症因子指标TNF-α和Cor水平均明显升高(P<0.05);与常规组T 2时比较,观察组T 2时NE和E水平均显著低于常规组(P<0.05);与常规组T 2、T 5时比较,观察组T 2、T 5时TNF-α和Cor水平均明显低于常规组(P<0.05)。结论:右美托咪定麻醉对老年胸腔镜肺癌根治术围术期血流动力学影响较小,并可缓解应激反应,值得临床推广应用。