胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响

摘要

目的 探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响.方法 将2016年3月～2017年10月90例胸腔镜肺癌根治术患者随机数字表法分组.对照组采用单纯的全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉.比较两组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果;烦躁等并发症发生率;干预前后患者肾上腺素、皮质醇、血糖水平;舒张压、收缩压、心率水平;术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分.结果 观察组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组烦躁等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉前两组肾上腺素、皮质醇、血糖水平相近(P＞0.05);手术开始15min后观察组肾上腺素、皮质醇、血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组舒张压、收缩压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应,提高麻醉的效果,减轻应激反应.