免疫抑制疗法治疗后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的危险因素分析

摘要

目的探讨免疫抑制疗法治疗后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的危险因素及患者预后情况。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月吉林省一汽总医院就诊的100例重型再生障碍性贫血患者的临床资料,以免疫抑制疗法治疗后是否并发血流感染进行分组,其中血流感染组24例(24.00%),非血流感染组76例(76.00%)。分析两组患者一般资料,对患者是否发生血流感染进行危险因素分析,统计患者预后情况。结果血流感染组患者极重型患者占比显著高于非血流感染组,中性粒细胞绝对值(ANC)、网织红细胞绝对值(Ret)显著低于非血流感染组;治疗前1周合并其他感染占比显著高于非血流感染组(P<0.05);极重型、免疫抑制治疗前1周合并其他感染是影响患者并发血流感染的危险因素(OR=4.761、4.776,P<0.05);24例血流感染组患者中,共计培养分离出36株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比91.67%(33/36)、革兰氏阳性菌占比8.33%(3/36);17例(70.83%)患者病情得到控制,7例(29.17%)因血流感染或其并发症死亡。结论重型再生障碍性贫血患者应用免疫抑制疗法治疗后,并发血流感染率较高,与疾病类型、免疫抑制治疗前1周合并其他感染有着直接关系,病原菌以革兰氏阴性菌为主,此类患者预后不良,死亡率较高,所以免疫抑制治疗中应做好血流感染预防和控制。