乳腺癌保乳术后切线野与调强放疗技术的剂量学分析

摘要

目的通过对比分析调强与切线野技术在保乳术后患者的靶区剂量学分布,为临床选择最优的放疗计划提供参考。方法选取30例保乳术后患者,在CT定位影像资料上勾画靶区和危及器官,并分别制定切线野计划和调强计划。在靶区剂量均满足临床要求的前提下,比较两种计划的靶区、危及器官受照剂量、治疗时间和总MU的差异。结果调强中CTVtb的D98、V95、HI优于切线野,D2低于切线野,差异有统计学意义(P<0.05),但CI差异无统计学意义(P>0.05);PTV的D98、V95差异有统计学意义(P<0.05),D2、HI、CI差异无统计学意义(P>0.05)。调强中脊髓Dmax和患侧肺的MLD、V20、V30低于切线野,心脏Dmean和健侧肺的MLD也略低于切线野,差异有统计学意义(P>0.05);但调强中患侧肺的V5和V10略高于切线野,低剂量区域增大。调强总MU增多,单次治疗时间增加,但总治疗次数减少。结论调强技术在保乳术后的放疗中具有一定优势,在一定程度上减少了患者的放射损伤,使患者得到的临床受益加大。