磁共振DWI对肝脏局灶性良恶性病变诊断准确性研究

摘要

cqvip:目的:分析磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)序列的表观弥散系数(ADC)值在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值。方法:回顾分析在我院接受检查的49例肝脏局灶性病变患者的MRI图像。将MR平扫+DWI图像阅片诊断良恶性结论与确诊结果进行对比,分析诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。测量病灶表观弥散系数(ADC)值,根据确诊结果分为良性组和恶性组,比较两组ADC值差异。采用ROC曲线分析阅片诊断、ADC值在两组间的鉴别诊断效能。结果:阅片诊断肝脏良恶性病变的准确率为75.51%,敏感性为86.96%,特异性为65.38%,PPV为68.97%,NPV为85.00%,曲线下面积为0.770,约登指数为0.540。恶性组病灶ADC值为明显低于良性组(P<0.001)。ADC值鉴别良恶性病灶的最佳阈值为1.345×10^-3mm^2/s,曲线下面积为0.872,对应的敏感性为96.2%,特异性为60.9%,约登指数为0.570。结论:DWI序列的定量参数ADC值具有比常规阅片更高的鉴别肝脏良恶性病变的诊断效能,值得临床工作中推广应用。