体质量指数、腰围和腰围身高比对代谢综合征诊断能力的比较研究

摘要

目的 探讨体质量指数、腰围和腰围身高比对于代谢综合征(MS)的最佳判断指标及其适宜切点.方法 纳入2019年3-12月在河北省人民医院体检中心参加健康体检者10 234例,收集受检者基本资料(年龄、性别、吸烟及饮酒情况、个人疾病史、家族史等)、人体测量学指标(身高、体质量、腰围、体质量指数、血压、腰围身高比)、生化检测指标(空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇).将受检者分为MS组和非MS组,比较2组各指标的差异性,分析不同年龄段不同性别人体测量学指标与MS组分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判定体质量指数、腰围、腰围身高比对MS的诊断价值,并确定其理想切点、敏感度、特异度、曲线下面积.结果 本研究中MS的总体患病率为21.0％ (2 150/10 234).相关性分析显示,无论性别及年龄的分布,体质量指数、腰围、腰围身高比与收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油均存在正相关(P均＜0.05).ROC曲线显示体质量指数、腰围、腰围身高比对MS的预测有显著意义(P均＜0.05);在年龄≥60岁的男性及女性中,腰围的曲线下面积最大,AUC分别为0.817和0.827,预测MS的切点分别为89.5 cm和84.5 cm,男性敏感度和特异度分别为87.1％和69.9％,女性为88.3％和71.0％.在＜60岁的男性及女性中,腰围身高比的曲线下面积最大,AUC分别为0.841和0.867,预测MS的切点分别为0.53和0.52,男性组敏感度和特异度分别为0.790％和76.6％,女性组为84.5％和79.5％.结论 腰围、腰围身高比对于MS的诊断价值均优于体质量指数,＜60岁的人群腰围身高比诊断价值优于腰围,而60岁及以上人群其腰围的诊断价值更高.