地佐辛对丙泊酚靶控输注引起患者呼吸抑制半数有效浓度的影响

摘要

目的 研究地佐辛对丙泊酚靶控输注(TCI)时引起患者呼吸抑制的半数有效浓度(EC50)的影响.方法 将ASA I或Ⅱ级择期全麻手术患者50例随机分为地佐辛组(D组)25例和对照组(C组)25例,分别静脉注射地佐辛0.15 mg/kg或等容量的生理盐水,10 min后开启丙泊酚TCI泵.分别于麻醉前(t1)、输注地佐辛或生理盐水后1 min(t2)、5 min(t3)和10 min(t4)及丙泊酚TCI启动后1 min(t5)、5 min(t6)、结束时(t7)记录VT、分钟通气量(Mv)、PET CO2、RR、SBP、DBP、ECG、HR、Sp(02)、Narcotrend指数(NI)和警觉/镇静(OAA/S)评分.计算并比较D、C组丙泊酚TCI所致患者呼吸抑制的EC5o及镇静程度.结果 D、C组丙泊酚TCI呼吸抑制的EC5o分别为2.3 mg/L(95％可信区间为2.1 ～2.5 mg/L)和2.6 mg/L(95％可信区间为2.4～2.8 mg/L).D组低于C组(P＜0.05);t3～t7时D组患者的NI值及ks～t7时OAA/S评分明显低于C组(P均＜0.05).结论 丙泊酚TCI前单次静脉注射0.15 mg/kg的地佐辛能降低丙泊酚TCI患者呼吸抑制的EC5o,患者的镇静程度加深.