阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯静脉诱导气管插管时血压、心率的影响

摘要

目的 观察阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯(水剂)静脉诱导气管插管过程中血压、心率的影响.方法 将150例接受择期手术治疗需气管插管全麻的成年人,随机分为A、B、C、D、E5组.不用术前药,5组诱导时瑞芬太尼用量分别是10 μg/kg、10 μg/kg、15 μg/kg、15 μg/kg、15 μg/kg,5组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,A组不用阿托品,B、C组用阿托品0.007 mg/kg,D组用阿托品0.008 mg/kg,E组用阿托品0.01 mg/kg.结果 ①插管前:B组、C组、D组的MAP降低幅度小于A组(P＜0.01),E组升高1.19％；A组HR降低14.29％,B组、E组HR增加10％以上,D组HR增加8.63％,C组增加2.79％.②插管后:C组、D组、E组的MAP升高幅度小于A组(P均＜0.01),D组、E组的MAP升高幅度小于B组(P均＜0.05).③C组抑制插管反应效果特级,D组抑制插管反应效果Ⅰ级,其他3组抑制插管反应效果Ⅱ级.结论 对ASA Ⅰ级或Ⅱ级的无高血压成年患者实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术,使用依托咪酯、瑞芬太尼配伍诱导中,使用阿托品既能减少诱导后血压、心率降低的幅度,又不影响抑制插管反应的效果,诱导过程中血流动力学更稳定.