膝前痛和髌股关节退变对膝关节单髁置换术疗效影响的观察

摘要

目的:分析膝前痛和髌股关节退变对膝关节单髁置换术(UKA)疗效的影响,总结UKA禁忌证.方法:将我院收治的115例(115膝)拟行UKA治疗的膝关节内侧间室关节炎患者纳入此次前瞻性对照研究.按照是否合并膝前痛分为膝前痛组、无膝前痛组,并按照髌股关节退变Altman分级,将患者分为内侧正常组、内侧受损组、外侧正常组、外侧受损组.比较各组患者术前、末次随访时牛津膝关节评分(OKS)、美国膝关节协会评分(AKS)、AKS膝功能评分及骨关节炎指数(WOMAC)变化,总结膝前痛和髌股关节退变对UKA疗效的影响.结果:115例患者中,49例术前合并膝前痛;髌股关节退变:内侧受损53例,内侧正常62例,外侧受损23例,外侧正常92例.膝前痛组与无膝前痛组患者末次随访时OKS评分、WOMAC指数均较术前下降,其AKS膝评分、AKS膝功能评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);各项评分结果同时点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).内侧正常组、内侧受损组、外侧正常组、外侧受损组患者末次随访时OKS评分、WOMAC指数均较术前下降,其AKS膝评分、AKS膝功能评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);外侧受损组末次随访时AKS膝评分、AKS膝功能评分均低于外侧正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝前痛和内侧髌股关节退变对UKA疗效无明显影响,外侧髌股关节退变可影响患者膝关节功能恢复.