基于RBRVS的绩效考核对儿科医师医疗行为影响的研究

摘要

目的 了解RBRVS绩效考核对儿科医师医疗行为的影响.方法 对实施RBRVS绩效考核前后相关指标进行对比分析.结果 实施RBRVS绩效考核后,医院门急诊人次、出院人次和手术台次分别增加了9.85％、6.82％和9.30％;四级手术占比、ICD-10和核心技术覆盖率分别增加了2.41％、10.76％和22.22％;医疗服务收入占比和患者满意度分别增加了8.37％和4.81％;药占比、耗占比、平均住院日和抗菌药物使用强度分别下降了1.22％、1.38％、0.7 d和30.22％.结论 基于RBRVS绩效考核的实施,对医师技术劳务价值进行了合理考量,调动了医师积极性并让其主动改变医疗行为,使得医院医疗服务量提升,医疗质量和运营效率均明显改善,收治病种向疑难危重病调整.